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前距腓靭帯損傷（足関節捻挫）
概要（疫学、症状）
前距腓靭帯が過伸張、部分断裂または完全断裂する外傷です。前距腓靭帯とは足関節を外側から支えている靭帯です。スポーツによる急性外傷では最も頻度が高く、再損傷する場合も多いので注意が必要です。外くるぶしの前下方に痛みや腫れ、内出血を生じる場合が多いです。
原因
多くの場合、足首を捻る(捻挫する)ことにより前距腓靭帯が過度に伸張されて受傷します。
検査・診断
足関節外側の圧痛やストレステストでの動揺性などの理学的所見よって診断されます。加えて、当院ではMRI検査・超音波検査で靱帯損傷の程度を検査します。
治療
包帯やテーピングによる足関節の固定を行い、安静を保ちます。損傷程度を3段階に分けて治療方針を決定します。
I度：
前距腓靱帯の部分損傷 軽度の圧痛があるが、高負荷の運動でなければ実施可能。
II度：
前距腓靱帯の完全損傷 サポーターやテーピングにより固定し、安静を保つことが必要。
III度：
前距腓靱帯・踵腓靱帯の完全損傷 強い固定と松葉杖などの歩行補助具が必要。
